Причины кровохарканья:

• воспалительные заболевания бронхов и легких (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, абсцесс легкого);

• доброкачественные и злокачественные новообразования (рак легкого, абсцесс бронхов);

• травмы грудной клетки;

• заболевания сердца и сосудов;

• аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).

Когда количество крови, выделяемое с кашлем, более 100 мл в сутки — стоит уже говорить о легочном кровотечении. Если кровопотеря составит более 600-800 мл за 24 часа развивается асфиксия, что уже является угрозой для жизни.

Диагностика

Для того чтобы определить источник кровотечения выполняется бронхоскопия или перфузионная сцинтиграфия.

Лечение

Неотложная помощь заключается в том, чтобы придать больному полусидящее положение или положить на больной бок — чтобы кровь не попала в другое легкое. Уменьшить кровохарканье поможет проглатывание мелких кусочков льда.

Для того чтобы в дыхательных путях не задерживались сгустки крови очень важен кашель, поэтому его нельзя подавлять противокашлевыми препаратами, также не рекомендуется давать больному седативные препараты. Для отхаркивания помогают паровые ингаляции. Больного необходимо срочно госпитализировать — на носилках в таком же приподнятом в грудной клетке положении.

В первую очередь выясняют причину кровохарканья и лечат саму болезнь. В случаях, когда бронх заблокирован тромбом — его удаляют при помощи бронхоскопа.

Если кровотечение слишком сильное — то его источник, сосуд, блокируют при помощи эмболизации.

При сильном угрожающем жизни легочном кровотечении, которое не связано с тромбоэмболией легочных артерий или другой сердечно-сосудистой патологией, в стационаре проводится гемостатическая терапия.

Иногда для того чтобы остановить кровотечение необходима операция, в ходе которой удаляют часть легкого.